随着人们生活水平的不断提高，高脂血症的患者也越来越多。大家知道，血脂升高，心脑血管疾病的风险增加，那么诊断出血脂高，指的是哪些指标高呢?

　　其实，临床上血脂检测的指标大概有这么几项：TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。还有一些其他血脂项目如Apo A1、Apo B 和Lp(a) 的临床应用价值也日益受到关注。

　　总胆固醇(TC)

　　TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。TC的水平和年龄、饮食及遗传相关。TC 对动脉粥样硬化性疾病的危险评估和预测价值不及LDL-C 精准。

　　低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

　　LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。因此，LDL-C也被称之为“坏胆固醇”，它负责把肝脏合成的胆固醇运到血管内。一般情况下，LDL-C 与TC 相平行，但TC 水平也受HDL-C 水平影响，故临床血脂检测一般采用LDL-C 作为动脉粥样硬化心血管疾病危险性的评估指标。

　　高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

　　HDL 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。因此，HDL-C也被称之为“好胆固醇”。血清HDL-C水平与动脉粥样硬化心血管疾病 发病危险呈负相关。

　　甘油三酯(TG)

　　TG 水平受遗传和环境因素的双重影响, 与TC 不同，TG水平个体内及个体间变异大，同一个体TG 水平受饮食和不同时间等因素的影响，所以同一个体在多次测定时，TG 值可能有较大差异。研究表明，血清TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当TG 重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。

　　载脂蛋白A1(Apo A1)

　　以血清Apo A1 可以反映HDL 水平，与HDL-C 水平呈明显正相关。

　　载脂蛋白B(Apo B)

　　血清Apo B 主要反映LDL 水平，与血清LDL-C 水平呈明显正相关。

　　脂蛋白(a)[Lp(a)]

　　血清Lp(a)浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。通常以300 mg/L 为切点，高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。

高血脂的诊断标准(mmol/L)

甘油三酯(0-1.7) 异常>1.7

　总胆固醇(3.1-5.2) 异常>5.7

高密度脂蛋白胆固醇(1.04-1.55mmol/L) 异常<0.91

低密度脂蛋白胆固醇(1.27-3.12mmol/L) 异常>3.64